Nagrobek montowany na konstrukcji murowanej (katakumbie). Wykonany z granitu Szwed. Wykończenie dolnych elementów, prawej i lewej nakrywy klasycznie proste.
Środkowa płyta profilowana w półkolu. Narożniki wklejone w kastrę prostokątne. Wazon granitowy z prawej strony. Krzyż i litery z metaloplastyki. Okolenie wykonane z płyty granitowej naciętej w szachownice .
Lokalizacja: Włoszczowa
